Podstawowym wskazaniem do podawania TLPD są depresje występujące w przebiegu chorub afektywnych. Leki re pomagają również w terapii depresji objawowych (polekowych, występujących w przebiegu chorób somatycznych) , można je stosować raz dziennie (amiuyptylina, klomipramina, dezipramina) , rano lub lepiej wieczorem.…
Wskazania.
Nieselektywne inhibitory wychwytu NA i 5-HT.
Do tej grupy leków należą wszystkie trójpierścienizwe leki przeciwdepresyjne (TLPD) , nazywane niekiedy, lekami przeciwdepresyjnymi pierwszej generacji”lub, starymi lekami przeciwdepresyjnymi”. Wielu psychiatrów nazywa je lekami, pierwszego rzutu”, podkreślając ich dużą skuteczność oraz fakt, że leczenie stanów depresyjnych należy zaczynać od…
Ostre kryzysy w rodzinie mogą być leczone za pomocą interwencji kryzysowej.
Interwencja kryzysowa stosuje niekiedy ( często z powodów finansowych ) niekonwencjonalne metody. Jest nią np. metoda mokrego cocker spaniela. Przykład : terapeuta przyszedł do domu kobiety, która odkryła, że mąż ją zdradza. Kobieta leżała na ziemi, płakała, terapeuta ją pocieszał,…
Mechanizmy działania i klasyfikacja leków przeeiwdepresyjnych.
Działanie terapeutyczne leków przeciwdepresyjnych wiązane jest z wpływem na mechanizmy patogenetyczne depresji, w szczególności z regulacyjnym oddziaływaniem na przekażnictwo noradrenergiczne i sernoninergiczne. Większość leków stosowanych w terapii depresji hamuje wychwytywanie zwrotne noradrenaliny (NA) i/lub serotoniny (5-HT) ze szczeliny synaptycznej dz…
Leki przeciwdepresyjne.
Wstęp. Wprowadzenie leków przeciwdepresyjnych do lecznictwa psychiatrycznego w końcu lat pięćdziesiątych stworzyło zupełnie nowe perspektywy pomocy chorym z depresją. Do tego czasu jedyną metodą aktywnego leczenia depresji były elektrowstrząsy, które są wciąż przydatnym sposzbem leczenia depresji, jednak dzięki lekom, zakres…
Interakcje.
Interakcje neuroleptyków zachodzą na poziomie farmakokinetycznym i farmakodynamicznym. Nie są one zbyt dobrze poznane. Z tego względu najlepiej unikać łączenia wielu leków. Za mało celowe uważa się łączenie neuroleptyków fenniazynowych z lekami przeciwdepresyjnymi, z inhibitorami MAO, z lekami pobudzającymi typu…
POMOC OSOBOM W ŻAŁOBIE.
Polega na; – akceptacji przeżycia osamotnienia; – pokazaniu, że życie ma także sens bez zmarłego; – wskazanie innych możliwości działania. Powstaje tutaj termin zoperacjonalizowana żałoba. Jest to przedłużający się, nie zakończony z różnych względów ból po śmierci bliskiej osoby. Stwarza…
Zatrucia.
Zatrucia neuroleptykami mogą być samobójcze i przypadkowe (np.u dzieci) . Na ogół nie są groźne. Ze względu na długi czas rozpadu i metabolizm, nawet duże dawki neuroleptyku nie powodują wysokiego stężenia we krwi. Objawy zatrucia. wyrażają się zaburzeniami przytomności (do…
Działania niepożądane i powikłania.
Z punktu widzenia praktyki klinicznej ważne znaczenie ma rozdzielenie objawów niepożądanych (ubocznych) i powikłań. Objawy uboczne skłaniają lekarza do korygowania efektów ubocznych neuroleptyków poprzez optymalizację dawkowania leku, dołączenia leków korygujących i zachowania przez pacjenta środków ostrożności (np.unikania gwałtownych wysiłków dla…