Przebieg choroby afektywnej dwubiegunowej i depresji nawracającej wykazuje wiele istotnych różnic.
W tabeli 2 podano najważniejsze różnice, zamieszczono również informacje o cechach, które mogą ułatwiać diagnostykę różnicową obu grup zaburzeń.
Choroba afektywna dwubiegunowa zwykle zaczyna się przed 40, lż, (najczęściej obserwowany przedział wieku to 28-35 lat).
Można wyodrębnić dwie podgrupy choroby:z wczesnym początkiem(przed 30, rż), w której pojawiają się typowe zespoły depresyjne i maniakalne, coraz rzadsze postacie z późnym początkiem(po 40, lż), które charakteryzuje występowanie typowych faz depresyjnych oraz zespołów hipomaniakalnych tnie wymagających hospitalizacji).
Choroba afektywna jednobiegunowa najczęściej zaczyna się po 40, rż.
Można wyodrębnić mniej liczną grupę chorób z wczesnym początkiem oraz grupę podstawową z późnym początkiem choroby(około 50, rż).
Tabela 2.
Wybrane cechy różnicujące chorobę dwu-i jednobiegunową(depresję nawracającą).
Podano w kolejności: po a) cecha, po b) choroba afektywna dwubiegunowa, po c) choroba afektywna jednobiegunowa(depresja nawracająca).
a) Rodzaj faz w przebiegu choroby.
b) zespoły depresyjne i maniakalne lub hipomaniakalne dwubiegunowa i jednobiegUllOWIlczęste cyklotymiczna, syntoniczna, eksuawertywna.
c) wyłącznie zespoły depresyjne.
a) Rodzaj cherub afektywnych u krewnych pierwszego stopnia Cechy osobowości przedchorobowej.
b) Dwubiegunowa i jednobiegunowa.
c) jednobiegunowa.
a) Cechy osobowości przedchorobowej.
b) Często cyklotyniczna, syntoniczna, ekstrawertywna.
c) często melancholiczna(wg Tellenbacha), anankastyczna, neurotyczna, introwertywna.
a) Pleć.
b) ruwnie często u kobiet i mężczyzn.
c) częściej u kobiet.
a) Początek choroby(wiek).
b) 20, 30 rż.
c) Po 40 rż.
a) średnia liczba faz.
b) 6-7.
c) 3-4.
a) Średnia długość fazy depresyjnej.
b) około 3 miesięcy(często fazy krótkie).
c) około 6 miesięcy(często fazy długie).
a) Niekturc cechy kliniczne depresji.
b) często depresja typowa z zahamowaniem, niezbyt duże nasilenie lęku, hiperszmnia, nagły początek i koniec nawrotów.
c) często depresja z lękiem, niepokojem, podnieceniem, ruchowym, urojeniami depresyjnymi, bezsennością, stopniowe narastanie i ustępowawanieobjawuw.
a) Węglan litu w profilaktyce nawrotów.
b) duża skuteczność.
c) mała skuteczność.
a) Leki przeciwdepresyjne w profilaktyce.
b) nie skutcczne, przećiwwskazane.
c) często skuteczne.
Artykuł dotyczy następujących zagadnień:
- osobowość cyklotyniczna